Culpa y responsabilidad son términos con diversa fortuna semántica según el criterio usado para su distinción. Sin embargo, todos los intentos de separarlos de manera tajante tienen en común el pretender un lugar de inocencia. Las consecuencias de esa pretensión han sido funestas tanto para la política como para la clínica. Aunque culpa y responsabilidad puedan y deban distinguirse no pueden separarse, pues ambas se implican y entre ambas existe una tensión interna: la condición ética del acto.
