La doble descentralización en el sector salud : evaluación y alternativas de política pública / Ramiro Guerrero Carvajal, Sergio Iván Prada Ríos, Dov ChernichovskyLibro / Impreso - Libros
CONTENIDO: Introducción
Alcance del estudio
Definición de términos y conceptos
BREVE HISTORIA DE LA DESCENTRALIZACIÓN EN SALUD
MARCO CONCEPTUAL Y METODOLOGÍAS DEL ESTADO
Marco conceptual
Metodología
REVISIÓN DE LITERATURA
Estudios de la malaria
Estudios de la tuberculosis
ESPACIOS DE DECISIÓN
Análisis del espacio de decisión formal
El espacio de decisión visto por los actores del sistema
CAPACIDAD
Capacidad de recursos humanos
Recursos tecnológicos y automatización de procesos
Auditoria a la presentación de servicios
Salud publica
Régimen subsidiado
Participación social
Desempeño integral municipal
RENDICIÓN DE CUENTAS
Delegación
La financiación
Ejecución (la provisión de servicios de salud)
Información para la evaluación del desempeño
Poder sancionatorio o de hacer cumplir la ley (enforcement)
CRITERIOS PARA EL REDISEÑO DEL SISTEMA
Síntesis de los problemas
Cuatro elementos de un diagnostico
Recomendaciones para reasignar funciones a nivel territorial
Reflexionar final
Bibliografía
Anexos
Glosario Estudio del Centro de Estudios en Protección Social y Economía de la Salud (PROESA) de la Universidad ICESI de Cali
Resumen
La descentralización puede tener dos dimensiones: una territorial y una función. Mediante la primera se trasladan recursos y responsabilidades del nivel central a los gobiernos locales. Can la segunda el estado delega el cumplimiento de determinadas funciones en entidades no estatales, o habilita la participación privada en la prestación de servicios públicos.
En Colombia la reforma del sistema de salud iniciada por la ley 100 de 1993 estableció en una descentralización funcional en el régimen contribuido, mediante el cual funciones previamente establecidas se transfirieron a EPS e IPS, que tienden a ser privadas. Dicha reforma coincidió en el tiempo de la ley 60 de 1993, que delego responsabilidades administrativas y presupuestarias a las autoridades departamentales y locales. Los procesos de descentralización iniciados por estas leyes se diseñaron de manera independiente y desarticulada.
