España : Editorial Garsi, Noviembre-Diciembre 2000
Español;
Resumen
OBJETIVOS: Analizar la epidemiología y espectro clínico de la endocarditis infecciosa (EI) sobre válvula natural en el anciano y compararla con la que ocurre en otras edades. PACIENTES Y MÉTODOS: Se seleccionaron pacientes ancianos (edad = 65 años) diagnosticados de EI y se compararon con un grupo control de edad inferior a 60 años diagnosticados consecutivamente de EI. Se excluyeron los pacientes portadores de prótesis valvulares y adictos a drogas intravenosas.RESULTADOS: Fueron incluidos 12 pacientes ancianos con EI, con una edad media de 76,1± 5,1 años y 83,3% varones. Los ancianos presentaban un mayor porcentaje de comorbilidades predisponentes (75% por 20,8%), predominando las neoplasias y la diabetes mellitus. Entre las cardiopatías subyacentes en el anciano predominaron las valvulopatías degenerativas, mientras que en los controles predominó la reumática. No hubo diferencias en los hallazgos clínicos salvo un menor grado febril, mayor retraso diagnóstico y menor leucocitosis entre los ancianos. Hubo una mayor tendencia a EI por Streptococcus bovis y enterococos en el anciano. Las complicaciones fueron más frecuentes en los ancianos, sobre todo insuficiencia cardiaca (83,3% por 37,5%) y arritmias (50% por 12,5%). Hubo tendencia a una mayor mortalidad en los ancianos (33,5% por 12,5%). CONCLUSIONES: La EI es frecuente en ancianos con enfermedades debilitantes y tiende a tener un curso evolutivo más desfavorable.
